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百日咳
主要通過(guò)飛沫傳播,患者是主要的傳染源,發(fā)病前1~2天至病程3周內傳染性最強,帶菌者及不典型癥狀的患者也有傳染性。
癥狀
早期癥狀與感冒無(wú)異,部分患者無(wú)發(fā)熱現象,整個(gè)病程可能幾乎沒(méi)有肺部體征。而一旦進(jìn)展到急性期,病情發(fā)展迅速,嚴重可致呼吸衰竭,甚至死亡。
近年來(lái)百日咳發(fā)病年齡高峰已從嬰幼兒轉移至青少年及成年人,尤其值得注意。
防制百日咳,專(zhuān)家建議做到以下幾點(diǎn):
1.嬰幼兒規范接種疫苗。我國當前使用的是百日咳-白喉-破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗(百白破疫苗),總共包括4劑次接種,分別在3月齡、4月齡、5月齡、18月齡。家長(cháng)應遵從疫苗接種規范,按時(shí)帶孩子完成全流程接種。
2.及時(shí)診斷和隔離。無(wú)論成人還是兒童青少年,咳嗽持續2周以上、伴有痙攣、程度劇烈,眼睛充血,應主動(dòng)前往醫院篩查。如確診要及早隔離,切斷傳染源。
3.易感人群做好日常防護。在公共場(chǎng)所注意戴好口罩,避免跟咳嗽患者接觸,室內經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng),同時(shí)保證勤洗手、適當鍛煉、清淡飲食,以提高自身抵抗力。
諾如病毒感染性腹瀉
諾如病毒引起的感染性腹瀉,是冬春季腹瀉病高發(fā)的主要原因之一。學(xué)校人員聚集,更容易發(fā)生諾如病毒感染性腹瀉的傳播。
癥狀
諾如病毒的潛伏期一般12-48小時(shí)。感染后最常見(jiàn)的癥狀是腹瀉、嘔吐,也可伴有惡心、腹痛、發(fā)熱、頭痛和全身酸痛、乏力等癥狀。
學(xué)校和托幼機構如何做好諾如病毒疫情的防范?
教室、宿舍、廁所等場(chǎng)所要經(jīng)常通風(fēng),每日做好清潔消毒;加大宣傳教育,引導學(xué)生平時(shí)做好手衛生,飯前便后要洗手,養成良好飲食衛生習慣。
對發(fā)病的學(xué)生要通知家長(cháng)帶其就醫或回家休息,患者隔離至癥狀消失后3天方可復課。加強飲水、食品衛生管理;加強食堂從業(yè)人員的健康管理及傳染病知識培訓。
流行性腮腺炎
流行性腮腺炎全年都可以發(fā)病,但以冬、春季為主。
主要通過(guò)飛沫傳播,但污染唾液的衣服、食品、玩具等也可以傳播。
癥狀:
腮腺腫大一般從一側開(kāi)始,1~4天后波及另一側,以耳垂為中心逐漸向前、向后、向下發(fā)展,呈現梨形腫脹。
腫大的腮腺邊緣不清楚,質(zhì)韌且有彈性,有明顯脹痛,局部灼熱但不紅。
因唾液腺管阻塞,吃酸性食物時(shí)唾液分泌會(huì )增加,但唾液的排出受阻,導致唾液潴留,從而使腮腺脹痛加劇。
預防的有效手段:
1.接種含腮腺炎成分疫苗是預防流腮發(fā)病的有效手段
2.注意保持室內空氣流通,養成良好的生活習慣
3.不去探視病人以免造成疾病的傳播,對患者用過(guò)的食具、毛巾等應煮沸消毒。
4.增強自身免疫力,合理睡眠,科學(xué)飲食,加強鍛煉。
手足口病
手足口病是由多種腸道病毒引起的5歲及以下兒童常見(jiàn)急性傳染疾病。
癥狀
手足口病從感染到出現癥狀約為2-10天,平均3-5天。臨床表現多以發(fā)熱,口腔黏膜出現皰疹,手、足和臀部出現斑丘疹、皰疹為主,可伴有咳嗽、流涕、食欲缺乏等癥狀。
主要傳播方式
密切接觸傳播,通過(guò)直接接觸病人分泌物、唾液及接觸被污染的物品;
通過(guò)呼吸道飛沫傳播,如咳嗽、打噴嚏等;
飲用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。
此外,患者發(fā)病前就具有傳染性,隱性感染比例較大,通常發(fā)病后一周內傳染性最強。
手足口病該怎么預防?
1.避免接觸患兒
2.注意衛生,清潔消毒
3.減少聚集
4.環(huán)境通風(fēng)
5.接種疫苗
感染手足口病后怎么辦?
健康監護:患兒居家隔離治療期間,家長(cháng)及看護人應密切觀(guān)察病情。如出現持續高燒(體溫38.5C以上超過(guò)3天)、神經(jīng)系統異常(出現精神萎靡不振、嗜睡、易驚、煩躁或肢體顫抖抽搐等)可能短期內進(jìn)展為重癥應立即送孩子到醫院就診。
居家消毒:每天清潔常接觸的家具、玩具、地面等,每周用含氯消毒劑消毒1-2次。
做好隔離:居家隔離時(shí)限為患兒全部癥狀消失后1周,在此期間患兒盡量避免外出。
新冠和流感等呼吸道傳染病
應保持良好的個(gè)人衛生習慣,避免病毒感染。
(1)建議60歲及以上老年人群或者18-59歲患有較嚴重基礎疾病人群、免疫功能低下人群、感染高風(fēng)險人群等重點(diǎn)人群按條件接種新冠病毒疫苗,優(yōu)先推薦接種含XBB變異株抗原成分的新冠疫苗。
(2)做好日常防護,科學(xué)佩戴口罩,注意衛生習慣,勤洗手,注意咳嗽禮儀,居家和工作場(chǎng)所定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),做好居室日常衛生。
(3)加強個(gè)人健康管理。日常要密切留意家人和自己的健康狀況,出現發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)覺(jué)減退、腹瀉等不適癥狀時(shí),避免帶病上學(xué)或上班。
(4)一旦感染新冠病毒,建議非必要不外出。感染者居家期間減少與同住人員近距離接觸,做好自我健康監測,必要時(shí)及時(shí)就診。
紅眼病【急性出血性結膜炎(AHC)】
人群普遍易感,兒童、青少年用眼衛生意識薄弱,更容易發(fā)生感染。
該病潛伏期短,一般為12-48小時(shí),最長(cháng)可達7天,發(fā)病后2周內傳染性最強。
癥狀:
雙眼先后或同時(shí)患病,有劇烈的異物感、眼紅、眼刺痛、畏光、流淚等刺激癥狀;
眼瞼水腫,瞼、球結膜高度充血,屢見(jiàn)結膜下出血。
早期分泌物為水性,繼而為粘液性,有時(shí)在瞼結膜表面形成一層灰白色假膜。患者也可出現耳前淋巴結腫大,有壓痛。
得病后怎么處理?
紅眼病發(fā)病初期,做眼部冷敷有助于消腫退紅。在炎癥未得到控制前,忌用激素類(lèi)眼藥。
單眼發(fā)病時(shí),應防止另一只眼被感染。
患眼用眼藥時(shí),應偏向患眼一側,以防分泌物流入健康的眼睛。
如何預防紅眼病?
觸摸眼睛前后要徹底洗手。
不要與他人共用毛巾或個(gè)人衛生用品,流動(dòng)水洗手和臉。
紅眼病患者在治愈前不要返回幼兒園、學(xué)校、工作地點(diǎn),避免前往公共場(chǎng)所,嚴禁到公共游泳池游泳,以防傳染他人。
紅眼病患者在家中不與其他人共用洗臉盆,病人接觸過(guò)的物品應擦拭消毒、煮沸消毒或開(kāi)水澆燙。
病人的洗漱用品要嚴格做到與其他家庭成員或同居室人員分開(kāi),不能混用,避免交叉感染。
如接觸了病人使用過(guò)的物品,應充分清潔或消毒手部。
布病
布魯氏菌病是由布魯氏菌引起的人畜共患傳染病,簡(jiǎn)稱(chēng)布病。家畜是主要傳染源,人由于接觸患病的牛、羊(主要是羊)或污染物而感染發(fā)病,能引起全身多個(gè)系統的損害,尤其是骨關(guān)節系統的損害較為明顯,而且容易由急性轉為慢性。
傳播途徑:
①經(jīng)消化道傳播
②經(jīng)直接接觸傳播
③經(jīng)呼吸道傳播
布病潛伏期一般為1到3周,最長(cháng)可達一年。人感染布魯氏菌后一般可出現如下癥狀:
①發(fā)熱:數日至數周的反復發(fā)熱(包括低熱)。
②多汗:常于夜間或凌晨熱退時(shí)大汗淋漓,這是本病的突出癥狀之一。
③乏力:幾乎全部病例都有此表現,故俗稱(chēng)“懶漢癥”。
④肌肉和關(guān)節疼痛:骨關(guān)節疼痛多見(jiàn)于大關(guān)節,常呈游走性疼痛。
⑤多器官損傷:部分患者還伴有淋巴結、肝、脾腫大,男性還可出現睪丸腫大,女性可出現卵巢炎。少數患者可出現皮疹和黃疸,慢性期患者可以表現為骨關(guān)節系統損害。
預防措施
①對飼養的牲畜及時(shí)進(jìn)行疫苗免疫。
②引進(jìn)牛羊時(shí),一定要做好檢疫,防止引進(jìn)患了病的牛羊。
③患布病的牛、羊最常見(jiàn)的表現是流產(chǎn),對牛、羊流產(chǎn)的胎兒、胎盤(pán),要深埋或焚燒,不能隨地丟棄,更不能用手直接去拿。
④皮毛和屠宰病畜所污染的場(chǎng)所,也應嚴格消毒;加強對水源、糞便、牲畜的管理,避免水源污染。
⑤喝牛奶、羊奶時(shí),要煮沸后飲用。
⑥飼養牛羊、接羔、擠奶時(shí),必須穿工作服,工作服要放在固定的地方,隨穿隨脫,定時(shí)消毒。擠奶后必須洗手,注意個(gè)人衛生。