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        您的位置:首頁(yè) >政務(wù)公開(kāi)>建議提案辦理
          關(guān)于對朝陽(yáng)市政協(xié)十二屆二次會(huì )議 第128號提案答復意見(jiàn)的函
          時(shí)間:2023-05-12 來(lái)源:衛健委作者: 點(diǎn)擊:

          王立新委員:

          您提出的關(guān)于推進(jìn)適齡女性接種HPV疫苗的建議已收悉,感謝您對朝陽(yáng)衛生健康事業(yè)的關(guān)心和支持,現對您所提出的建議回復如下:

          一、普及宮頸癌防治知識,提升群眾健康意識逐步提升

          宮頸癌是常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤之一,發(fā)病率在我國女性惡性腫瘤中居第二位,僅次于乳腺癌。據統計,全球每年約有50萬(wàn)左右的宮頸癌新發(fā)病例,占所有癌癥新發(fā)病例的5%,其中80%以上的病例發(fā)生在發(fā)展中國家。我國每年約有新發(fā)病例13萬(wàn),占世界宮頸癌新發(fā)病例總數的28%。持續感染患病的高峰年齡段為15-24和40-44歲。近年來(lái)大量研究表明,宮頸癌的發(fā)病年齡呈年輕化趨勢,發(fā)病率也在快速上升。

          為了消除宮頸癌,2020年11月17日世界衛生組織宣布,正式啟動(dòng)加速消除宮頸癌的全球戰略,目標是于2030年所有國家實(shí)現90%、70%、90%目標:即90%的女孩在15歲之前完成HPV疫苗接種;70%的婦女在35歲和45歲之前接受宮頸癌篩查;90%確診宮頸疾病的婦女得到治療。

          同年12月,我國積極響應世界衛生組織的號召,發(fā)布了《中國支持<加速消除宮頸癌全球戰略>》。2023年1月5日為積極響應世界衛生組織提出的“加速消除宮頸癌全球戰略”,加快我國宮頸癌消除進(jìn)程。國家衛生健康委、教育部、民政部、財政部等十部門(mén)共同印發(fā)《加速消除宮頸癌行動(dòng)計劃(2023-2030)》。

          為貫徹落實(shí)《“健康中國2030”規劃綱要》,《中國婦女發(fā)展綱要(2021-2030年)》《加速消除宮頸癌行動(dòng)計劃(2023-2030年)》,市衛生健康委統籌各方資源、各相關(guān)部門(mén)積極聯(lián)動(dòng),堅持預防為主、防治結合,促進(jìn)宮頸癌早篩早診早治療,堅持公平可及,著(zhù)力加強宮頸癌防治工作,尤其是廣大農村適齡女性的宮頸癌防治,縮小城市、地區差距,助力鄉村振興。

          二、廣泛宣傳宮頸癌防治知識和理念、促進(jìn)HPV疫苗的接種。

          宮頸癌病因明確、適齡女性接種疫苗即可達到預防目標,因此宮頸癌也是一種可以被消除的癌癥。目前,HPV疫苗選擇中,我國批準上市有二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)。HPV疫苗的“價(jià)”,指的就是疫苗可以預防的HPV亞型種類(lèi)。目前已分離出的HPV達100多亞型,其中HPV16、18亞型誘發(fā)癌變的潛力最大,其在宮頸鱗癌患者的致病HPV(宮頸鱗癌在宮頸癌中的總體占比不低于90%)中約占84.5%。相較于二價(jià)疫苗,九價(jià)疫苗的保護范圍對國人而言只高出了5.5%。此外,九價(jià)HPV疫苗目前仍然存在較大供需缺口,供應量遠不能滿(mǎn)足國內目標女性的接種需求。世界衛生組織2017年也明確指出,現有證據表明,從公共衛生角度,二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗在免疫原性,預防16型、18型HPV相關(guān)宮頸癌的效力和效果方面無(wú)差別,三種疫苗都可預防大多數的相關(guān)癌癥。

          國歷時(shí)17年自主研發(fā)的首個(gè)國產(chǎn)2價(jià)HPV疫苗,是國內唯一獲批可預防持續感染的疫苗,保護效率100%,接種后產(chǎn)生的抗體水平高,可長(cháng)久保護,已正式通過(guò)世界衛生組織PQ認證,只有通過(guò)PQ認證的產(chǎn)品,才能參與聯(lián)合國大宗公立采購,這意味著(zhù)該疫苗的質(zhì)量、安全性和有效性符合世界衛生組織生物標準化專(zhuān)家委員會(huì )(ECBS)認可的標準,目前進(jìn)口4價(jià)、9價(jià)HPV疫苗一苗難求,價(jià)格高,而首個(gè)國產(chǎn)的2價(jià)疫苗采用大腸桿菌系統表達,這一技術(shù)路線(xiàn)明顯有別于英美國家采用真核細胞(酵母和昆蟲(chóng)細胞)表達的方法,繞過(guò)了制藥巨頭的專(zhuān)業(yè)壁壘,所以疫苗質(zhì)優(yōu)價(jià)廉。作為一項民生實(shí)事項目,要提高疫苗的可及性,提高目標人群的接種率,覆蓋更多的適齡女性,助力中國早日實(shí)現消除宮頸癌目標,接種國產(chǎn)2價(jià)HPV疫苗性?xún)r(jià)比更高,能達到預期的效果。

          市衛健委、市疾病預防控制中心、教育局各司其職,加強HPV疫苗接種規范化管理,建立真實(shí)完整的疫苗購進(jìn)、儲存、分發(fā)、供應記錄,及時(shí)公布有資質(zhì)的接種單位名稱(chēng),做好疑似預防接種異常反應監測和處理。積極發(fā)揮學(xué)校在組織動(dòng)員方面的作用,提升適齡女孩HPV疫苗意愿。鼓勵有條件的地區開(kāi)展HPV疫苗接種疫苗試點(diǎn),探索多種渠道支持資源不足地區適齡女孩接種。

          市衛健委部門(mén)牽頭,各相關(guān)部門(mén)配合,組織專(zhuān)業(yè)機構編制發(fā)布宮頸癌防治健康核心信息,充分發(fā)揮工會(huì )、婦聯(lián)、學(xué)會(huì )和協(xié)會(huì )等社會(huì )組織的作用,利用互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)客戶(hù)端等新媒體和傳統媒體,全方位、多層次開(kāi)展社區倡導活動(dòng)和公益廣告宣傳,廣泛宣傳宮頸癌防治知識和理念,科學(xué)宣傳HPV疫苗接種、宮頸癌篩查必要性等知識,進(jìn)一步糾正“盲目等待九價(jià)疫苗”的觀(guān)念,讓群眾知曉越早接種疫苗越好,提高廣大婦女健康第一責任人意識。

          三、加強兩癌(宮頸癌和乳腺癌)篩查服務(wù),促進(jìn)早診早治

           逐步提升適齡婦女宮頸癌人群篩查率,重點(diǎn)關(guān)注未接受篩查的適齡女性,完善流動(dòng)人口在常住地接受篩查的配套策略,促進(jìn)我市更多女性接受篩查

          各縣(市)衛生健康行政部門(mén)負責本地區“兩癌”篩查工作的組織、協(xié)調和監督,制定具體實(shí)施方案。全面掌握本地區“兩癌”檢查開(kāi)展情況,及時(shí)研究、協(xié)調和解決工作中存在的問(wèn)題,各級婦幼保健機構負責牽頭實(shí)施“兩癌”檢查工作,負責項目的技術(shù)管理、信息搜集與反饋等工作。

          宮頸癌檢查服務(wù)內容包括:

          1.婦科檢查。包括盆腔檢查及陰道分泌物濕片顯微鏡檢查/革蘭染色檢查。

          2.宮頸癌初篩。宮頸細胞學(xué)采取薄層液基細胞學(xué)檢查方

          法(TCT)并進(jìn)行TBS描述性報告檢查結果。

          鼓勵有條件的地區在完成TCT方法初篩任務(wù)的同時(shí),免費提供高危型人乳頭瘤病毒(HPV)檢測。

          3.陰道鏡檢查。對宮頸細胞學(xué)檢查結果異常/可疑者以及肉眼檢查異常者進(jìn)行陰道鏡檢查。

          4.組織病理學(xué)檢查。對陰道鏡檢查結果異常/可疑者進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。

          對于初篩結果正常的女性,初篩機構有義務(wù)對篩查女性進(jìn)行宮頸癌防治科普,建議適齡女性及時(shí)盡早接種HPV疫苗,預防宮頸癌的發(fā)生。對于宮頸癌初篩肉眼所見(jiàn)異常和脫落細胞結果為ASC-US及以上的女性, 持復診申請單到接診機構進(jìn)行進(jìn)一步檢查。接診機構指定專(zhuān)人接待轉診對象,接診機構應于7個(gè)工作日內為受檢者出具檢查結果報告單,所有檢查信息做好登記存檔備查,并將檢查結果反饋至初篩機構。

          下一步,我市將本著(zhù)以人為本、預防為主、常備不懈、務(wù)實(shí)創(chuàng )新的工作原則,積極開(kāi)展宮頸癌防治科普知識普及工作,有效推動(dòng)我市宮頸癌防治工作健康發(fā)展。

          在此,對提出的寶貴意見(jiàn)表示感謝,并請繼續關(guān)注我們的工作,多提寶貴意見(jiàn),以促進(jìn)我們的工作進(jìn)步。

                                  

                                         朝陽(yáng)市衛生健康委員會(huì )

                                    2023年5月12日