按照《醫院評審暫行辦法》《遼寧省醫院評審實(shí)施細則》《三級醫院評審標準（2022年版）遼寧省實(shí)施細則》等要求，現對朝陽(yáng)市中心醫院、朝陽(yáng)市第二醫院2家三級醫院開(kāi)展等級評審工作落實(shí)前置要求情況公開(kāi)征詢(xún)意見(jiàn)：
一、前置要求
（一）依法設置與執業(yè)
1.醫院規模和基本設置未達到《醫療機構管理條例》《醫療機構基本標準（試行）》所要求的醫院標準。
2.違反《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進(jìn)法》《醫療機構管理條例》，偽造、變造、買(mǎi)賣(mài)、出租、出借《醫療機構執業(yè)許可證》；醫院命名不符合《醫療機構管理條例實(shí)施細則》等有關(guān)規定，未按時(shí)校驗、拒不校驗或有暫緩校驗記錄，擅自變更診療科目或有診療活動(dòng)超出診療科目登記范圍；政府舉辦的醫療衛生機構與其他組織投資設立非獨立法人資格的醫療衛生機構，與社會(huì )資本合作舉辦營(yíng)利性醫療衛生機構；醫療衛生機構對外出租、承包醫療科室；公立醫院承包、出租藥房，向營(yíng)利性企業(yè)托管藥房，以任何形式開(kāi)設營(yíng)利性藥店；非營(yíng)利性醫療衛生機構向出資人、舉辦者分配或變相分配收益。
3.違反《中華人民共和國醫師法》《醫療機構管理條例》《護士條例》，使用非衛生技術(shù)人員從事醫療衛生技術(shù)工作。
4.違反《中華人民共和國藥品管理法》《醫療器械監督管理條例》，違法違規采購或使用藥品、設備、器械、耗材開(kāi)展診療活動(dòng)，造成嚴重后果；未經(jīng)許可配置使用需要準入審批的大型醫用設備。
5.違反《中華人民共和國母嬰保健法》，未取得母嬰保健技術(shù)服務(wù)執業(yè)許可證開(kāi)展相關(guān)母嬰保健技術(shù)。
6.違反《人體器官捐獻和移植條例》，買(mǎi)賣(mài)人體器官或者從事與買(mǎi)賣(mài)人體器官有關(guān)的活動(dòng)，未經(jīng)許可開(kāi)展人體器官獲取與移植技術(shù)。
7.違反《中華人民共和國獻血法》，非法采集血液，非法組織他人出賣(mài)血液，出售無(wú)償獻血的血液。
8.違反《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國生物安全法》，造成傳染病傳播、流行或其他嚴重后果；或其他重大違法違規事件，造成嚴重后果或情節嚴重；衛生健康行政部門(mén)或監督執法機構近兩年來(lái)對其進(jìn)行傳染病防治分類(lèi)監督綜合評價(jià)為重點(diǎn)監督單位（以?xún)赡陙?lái)最近一次評價(jià)結果為準）。
9.違反《醫療糾紛預防和處理條例》《醫療事故處理條例》，篡改、偽造、隱匿、毀滅病歷資料，造成嚴重后果。
10.違反《醫療技術(shù)臨床應用管理辦法》，將未通過(guò)技術(shù)評估與倫理審查的醫療新技術(shù)、禁止類(lèi)醫療技術(shù)應用于臨床，造成嚴重后果。
11.違反《麻醉藥品和精神藥品管理條例》《易制毒化學(xué)品管理條例》《處方管理辦法》，違規購買(mǎi)、儲存、調劑、開(kāi)具、登記、銷(xiāo)毀麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品，使用未取得處方權的人員或被取消處方權的醫師開(kāi)具處方，造成嚴重后果。
12.違反《放射診療管理規定》，未取得放射診療許可從事放射診療工作或未履行其他法定職責，造成嚴重后果。
13.違反《中華人民共和國職業(yè)病防治法》，未依法開(kāi)展職業(yè)健康檢查或職業(yè)病診斷、未依法履行職業(yè)病與疑似職業(yè)病報告等法定職責，造成嚴重后果。
14.違反《中華人民共和國廣告法》《醫療廣告管理辦法》，違規發(fā)布醫療廣告，情節嚴重。
15.其他重大違法、違規事件，造成嚴重后果或情節嚴重。
（二）公益性責任和行風(fēng)誠信
1.應當完成而未完成對口支援、中國援外醫療隊、突發(fā)公共事件醫療救援、公共衛生任務(wù)等政府指令性工作。
2.應當執行而未執行國家基本藥物制度和分級診療政策。
3.醫院領(lǐng)導班子發(fā)生3起以上嚴重職務(wù)犯罪或嚴重違紀事件，或醫務(wù)人員發(fā)生3起以上違反《醫療機構工作人員廉潔從業(yè)九項準則》的群體性事件（≥3人/起），造成重大社會(huì )影響。
4.發(fā)生重大價(jià)格或收費違法事件，以及惡意騙取醫保基金。
5.違反《中華人民共和國統計法》《醫療質(zhì)量管理辦法》《醫學(xué)科研誠信和相關(guān)行為規范》相關(guān)要求，提供、報告虛假住院病案首頁(yè)等醫療服務(wù)信息、統計數據、申報材料和科研成果，情節嚴重。
（三）安全管理與重大事件
1.發(fā)生定性為完全責任的一級醫療事故或直接被衛生健康行政部門(mén)判定的重大醫療事故。
2.發(fā)生重大醫院感染事件，造成嚴重后果。
3.發(fā)生因重大火災、放射源泄漏、有害氣體泄漏等被通報或處罰的重大安全事故。
4.發(fā)生瞞報、漏報重大醫療過(guò)失事件的行為。
5.發(fā)生大規模醫療數據泄露或其他重大網(wǎng)絡(luò )安全事件，造成嚴重后果。
二、情況反映
社會(huì )各界如發(fā)現朝陽(yáng)市中心醫院、朝陽(yáng)市第二醫院在2020—2023年評審周期內有違反上述前置要求情況，請于公開(kāi)征詢(xún)意見(jiàn)期內向我委提出書(shū)面意見(jiàn)。單位意見(jiàn)須加蓋公章，個(gè)人意見(jiàn)須簽署真實(shí)姓名，并提供居民身份證號和聯(lián)系方式。信函以到達日郵戳為準。公開(kāi)征詢(xún)意見(jiàn)期為2024年3月22日—2024年3月28日（5個(gè)工作日）。
通訊地址：朝陽(yáng)市雙塔區人民路1號燕都商務(wù)大廈B座
聯(lián)系電話(huà)：市衛健委醫政醫管科 0421-2615348
郵 箱：cyyzk@163.com
朝陽(yáng)市衛生健康委員會(huì )
2024年3月22日